Τήρηση της Δίαιτας DASH και κίνδυνος υπέρτασης: Μία συστηματική ανασκόπηση και μετά-ανάλυση

 

Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι η κύρια αιτία για τα έτη ζωής σταθμισμένα ως προς την αναπηρία (DALY, disability-adjusted life years) και ευθύνεται για την πλειονότητα των συμβάντων καρδιαγγειακής (κ/α) νόσου παγκοσμίως και πρόωρων θανάτων. Αν και οι πολιτικές πρόληψης είναι θεμελιώδους σημασίας για τον περιορισμό της τεράστιας αύξησης των ποσοστών υπέρτασης και τη μείωση της εκδήλωσης σχετιζόμενων συννοσηροτήτων, οι περισσότερες κατευθυντήριες οδηγίες κλινικής πρακτικής εστιάζουν κυρίως στη θεραπεία αυτής της πάθησης. Οι συστάσεις για την πρόληψη της υπέρτασης περιλαμβάνουν την τροποποίηση των διατροφικών παρεκτροπών από τις κατευθυντήριες οδηγίες και της σωματικής αδράνειας. Η μείωση της ποσότητας πρόσληψης νατρίου και η απώλεια βάρους σε υπέρβαρους ή παχύσαρκους ενήλικες είναι στρατηγικές πρόληψης των αποδιδόμενων στην υπέρταση θανάτων και της μείωσης του κινδύνου υπέρτασης, αντίστοιχα.

Ο στόχος αυτής της μελέτης ήταν να αξιολογήσει την επίδραση του επιπέδου τήρησης της δίαιτας DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension, Διαιτητική Προσέγγιση για τη μείωση της υπέρτασης) στον κίνδυνο υπέρτασης, με τη διεξαγωγή μιας συστηματικής ανασκόπησης και μετα-ανάλυσης. Πραγματοποιήθηκε μια συστηματική έρευνα της βιβλιογραφίας. Δύο ανεξάρτητοι ερευνητές διεξήγαγαν την επιλογή μελετών, την εξαγωγή δεδομένων και την αξιολόγηση των μελετών που συμπεριλήφθηκαν. Η μετα-ανάλυση πραγματοποιήθηκε χωριστά με την προσαρμοσμένη αναλογία κινδύνου (HR, hazard ratio) ή το ποσοστό εκδήλωσης περιστατικών (IRR, incident rate ratio) και τον λόγο πιθανοτήτων (OR, odds ratio) της υψηλότερης (αυστηρότερης) σε σύγκριση με τη χαμηλότερη (λιγότερο αυστηρής) βαθμολογία τήρησης της δίαιτας DASH χρησιμοποιώντας ένα μοντέλο τυχαίων επιδράσεων.

Στην ποσοτική και ποιοτική αξιολόγηση εντάχθηκαν συνολικά 12 μελέτες. Όταν συγκεντρώθηκαν τα δεδομένα των μελετών κοόρτης που ανέφεραν την HR, η αυστηρή τήρηση της δίαιτας DASH συσχετίστηκε με χαμηλότερο κίνδυνο υπέρτασης [HR: 0,81, 95% CI 0,73–0,90, I2 = 69%, διάστημα πρόβλεψης (ΡΙ, prediction interval) 0,61–1,08], σε σύγκριση με τη λιγότερο αυστηρή τήρηση. Όταν συνδυάστηκαν συγχρονικές μελέτες που ανέφεραν τον OR, η αυστηρή τήρηση της δίαιτας DASH συσχετίστηκε επίσης με χαμηλότερο κίνδυνο υπέρτασης (OR: 0,80, 95% CI 0,70–0,91, I2 = 81%, PI 0,46–1,39).

Τα ευρήματα αυτά υποδηλώνουν ότι η αυστηρή τήρηση της δίαιτας DASH έχει θετική επίδραση στη μείωση του κινδύνου υπέρτασης συγκριτικά με τη μη αυστηρή τήρηση. Τα δεδομένα αυτά ενισχύουν και είναι σε ευθυγράμμιση με όλες τις κατευθυντήριες οδηγίες για την υπέρταση, υποδεικνύοντας ότι οι αλλαγές στον τρόπο ζωής θα πρέπει να ξεκινούν έγκαιρα, ακόμα και σε πληθυσμούς με φυσιολογική αρτηριακή πίεση.

Theodoridis X, Chourdakis M, Chrysoula L, Chroni V, Tirodimos I, Dipla K, Gkaliagkousi E, Triantafyllou A. Adherence to the DASH Diet and Risk of Hypertension: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2023 Jul 24;15(14):3261. doi: 10.3390/nu15143261.

GR-NON-2025-00058-ΜAΥ25