Επιπολασμός των ντρούζεν (drusen) της οπτικής θηλής. Μία συστηματική ανασκόπηση, μετα-ανάλυση και μελέτη πρόβλεψης

Τα ντρούζεν της οπτικής θηλής (ODD, optic disc drusen) είναι εναποθέσεις ασβεστίου στην κεφαλή του οπτικού νεύρου, ικανές να προκαλέσουν ελλείμματα στα οπτικά πεδία και αιφνίδια απώλειας όρασης. Η υποκείμενη παθοφυσιολογία εξακολουθεί να μην έχει πλήρως κατανοηθεί και δεν υπάρχουν διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές. Στην παρούσα εργασία, ο στόχος των συντακτών ήταν η συστηματική ανασκόπηση μελετών που διερεύνησαν τον επιπολασμό των ODD. Στη συνέχεια, με βάση τα δεδομένα που εξάχθηκαν από τις επιλέξιμες μελέτες, διεξήγαγαν μετα-αναλύσεις για συνοπτικές εκτιμήσεις. Τα δεδομένα από τη μετα-ανάλυση που διεξήγαγαν και η στατιστική πρόβλεψη αναφορικά με εκτιμήσεις πληθυσμών χρησιμοποιήθηκαν για τον υπολογισμό της ισχύουσας και μελλοντικής παγκόσμιας εκτίμησης του επιπολασμού των ODD. Συνυπολογίζοντας τα παραπάνω, οι συγγραφείς απέδωσαν τη βέλτιστη υφιστάμενη και, καθ’ όσον γνωρίζουν, τη μοναδική εκτίμηση του παγκόσμιου επιπολασμού αυτής της σημαντικής νόσου.
Οι συγγραφείς ερεύνησαν 11 βιβλιογραφικές βάσεις δεδομένων στις 25 Οκτωβρίου 2022 για μελέτες επιπολασμού των ODD σε μη επιλεγμένους πληθυσμούς. Οχτώ επιλέξιμες μελέτες παρείχαν δεδομένα από συνολικά 27.463 άτομα. Οι εκτιμήσεις επιπολασμού διαστρωματώθηκαν με βάση διαγνωστικές μεθόδους: οφθαλμοσκόπηση 0,37% (CI 95%: 0,10-0,95%), βυθοσκόπηση 0,12% (CI 95%: 0,03-0,24%), ενισχυμένη απεικόνιση βάθους φασματικής οπτικής τομογραφίας συνοχής 2,21% (CI 95%: 1,25-3,42%) και ιστοπαθολογία 1,82% (CI 95%: 1,32-2,38%). Χρησιμοποιώντας συνοπτική εκτίμηση του επιπολασμού με βάση την ιστοπαθολογία, υπολόγισαν ότι υπάρχουν σήμερα 145 εκατομμύρια άτομα με ODD, αριθμός που αναμένεται να αυξηθεί περαιτέρω λόγω της αύξησης του παγκόσμιου πληθυσμού. Οι αριθμοί αυτοί υπογραμμίζουν τη σημασία του να ενταχθούν τα ODD στην εκπαίδευση της υγείας και τονίζουν την αναγκαιότητα να συνεχιστεί η έρευνα γύρω από τα ODD.
Οι συγγραφείς της παρούσας συστηματικής ανασκόπησης, χρησιμοποιώντας συνοπτική εκτίμηση του επιπολασμού με βάση την ιστοπαθολογία, εκτιμούν ότι ο αριθμός των ODD αναμένεται να αυξηθεί σε 188 εκατομμύρια το έτος 2100. Οι αριθμοί αυτοί μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να ερμηνευτεί ο παγκόσμιος αντίκτυπος των ODD και να παρασχεθούν σημαντικές εκτιμήσεις για την εκπαίδευση, την υποστήριξη ασθενών και το σχεδιασμό πολιτικής. Οι συγγραφείς υπογραμμίζουν τη σημασία της υπό εξέλιξη έρευνας στον απώτερο στόχο εύρεσης μίας ασφαλούς και αποτελεσματικής θεραπείας.
Βιβλιογραφία: Mukriyani H, Malmqvist L, Subhi Y, Hamann S. Prevalence of optic disc drusen: A systematic review, meta-analysis and forecasting study. Acta Ophthalmol. 2023 May 5. doi: 10.1111/aos.15690. Ηλεκτρονική δημοσίευση πριν από την εκτύπωση.
GR-NON-2025-00113-MAR25