Θρόμβωση: Διάγνωση & Επιπλοκές

ΔΙΑΓΝΩΣΗ1

ΕΒΦΘ

Πνευμονική εμβολή

  • Υπερηχογραφία duplex έγχρωμης ροής
  • Αιματολογική εξέταση δ-διμερών (D-dimer)
  • Φλεβογραφία με σκιαγραφικό
  • Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI)
  • Aξονική υπολογιστική πνευμονική αγγειογραφία (CTPA)
  • Σπινθηρογράφημα αερισμού-αιμάτωσης (V/Q scan)
  • Πνευμονική αγγειογραφία
  • Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI)

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ2

Η μη σωστή διαχείριση της θρόμβωσης μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές:

Μεταθρομβωτικό σύνδρομο (ΜΘΣ):

  • Παρουσιάζεται στο 20-50% των ασθενών με ΕΒΦΘ εντός 1-2 ετών.
  • Στους παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνονται η υποτροπιάζουσα ΕΒΦΘ, η παχυσαρκία και η κακή συμμόρφωση στη λήψη αντιπηκτικής αγωγής.
  • Εμφανίζεται με χρόνιο πόνο, αίσθημα βάρους, κράμπες και οίδημα. Μπορεί να ανακουφιστεί με τη χρήση ελαστικών καλτσών συμπίεσης.

Πνευμονική υπέρταση:

  • Οφείλεται σε χρόνια θρομβοεμβολή στο πνευμονικό αγγειακό σύστημα.
  • Επηρεάζει το 0,1-9% των ασθενών με ιστορικό πνευμονικής εμβολής.
  • Μπορεί να θεραπευτεί με πνευμονική ενδαρτηρεκτομή, κατά την οποία αφαιρείται ο θρόμβος στο αγγειακό σύστημα.

Αρτηριακή θρόμβωση:

  • Μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακές και αγγειακές εγκεφαλικές επιπλοκές.
  • Επηρεάζει σημαντικά τη νοσηρότητα και την αναπηρία.
  • Κίνδυνος επαναλαμβανόμενων επεισοδίων χωρίς τροποποιήσεις στον τρόπο ζωής και ιατρική διαχείριση.

Αυθόρμητη αιμορραγία:

  • Προκύπτει ως ανεπιθύμητη ενέργεια της θεραπείας με αντιπηκτικούς ή αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες.
  • Η ενδοκρανιακή αιμορραγία είναι πιο σοβαρή. Η θνησιμότητα μπορεί να ανέρχεται έως και στο 50% με τους ανταγωνιστές της βιταμίνηςK.
  • Οι ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτική αγωγή λόγω φλεβικής θρομβοεμβολής διατρέχουν κίνδυνο μείζονος αιμορραγίας και θανατηφόρου αιμορραγίας.

Παράγοντες κινδύνου για αιμορραγία:

  • Είναι απαραίτητο να αξιολογείται ο κίνδυνος αιμορραγίας από αντιπηκτικούς ή αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες.
  • Παροχή συμβουλών σχετικά με τον κίνδυνο αιμορραγίας και αποφυγή καταστάσεων που προδιαθέτουν αρνητικά, όπως τα αθλήματα επαφής.
  • Στους ασθενείς υψηλού κινδύνου συγκαταλέγονται οι ηλικιωμένοι, τα άτομα με αρρύθμιστη υπέρταση και τα άτομα με πολυφαρμακία που παρεμβαίνει στον μεταβολισμό της βαρφαρίνης.

GR-NON-2024-00218_OCT24

  1. Venous Thromboembolism. Diagnosis and Treatment of Venous Thromboembolism. Accessed from: https://www.cdc.gov/blood-clots/testing-diagnosis/index.html Accessed on 22.10.2024
  2.  Ashorobi D, Ameer MA, Fernandez R. Thrombosis. [Updated 2023 Aug 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538430/ Accessed on 22.10.2024

Διαδικτυακή Πλατφόρμα Θρόμβωσης

Επισκεφτείτε τη διαδραστική πλατφόρμα για τη Θρόμβωση

Θρόμβωση

Thrombosis Icon

Θρόμβωση

Θρόμβωση: Επιδημιολογία & Παθογένεια

Φλεβική Θρόμβωση

Θρόμβωση: Επιδημιολογία & Παθογένεια

Θρόμβωση: Διάγνωση & Επιπλοκές

Διάγνωση Θρόμβωσης

Θρόμβωση: Διάγνωση

Θρόμβωση: Θεραπεία

Θεραπεία Θρόμβωσης

Θρόμβωση: Θεραπεία