Πλεονεκτήματα της χορήγησης παρεντερικών φαρμάκων με προγεμισμένη σύριγγα

Στην Ευρώπη, η συμβατική μέθοδος χορήγησης της παρεντερικής φαρμακευτικής αγωγής ήταν μέσω φιαλιδίων και αμπούλων. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος σχετίζεται με πολλά μειονεκτήματα για τους ασθενείς και τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης.¹

Οι προγεμισμένες σύριγγες (PFS) εισήχθησαν για να διορθωθούν οι αδυναμίες των συμβατικών μεθόδων χορήγησης. Ο Πίνακας 1 παραθέτει τα μειονεκτήματα της συμβατικής παρεντερικής φαρμακευτικής αγωγής και τα πλεονεκτήματα των PFS.¹

Πίνακας 1: Πλεονεκτήματα των PFS έναντι της συμβατικής τεχνικής παρεντερικής φαρμακευτικής αγωγής

Ωστόσο, επί του παρόντος, η PFS χρησιμοποιείται μόνο στο 2% των οξέων υγρών ενέσιμων μικρομοριακών φαρμάκων ≤50 mL, επομένως υπάρχει περιθώριο βελτίωσης της χρήσης των PFS. ^1ο

Μια μελέτη κατέδειξε δύο υποθετικές περιπτωσιολογικές μελέτες για την παρουσίαση της χρησιμότητας του οικονομικού μοντέλου της μετάβασης σε PFS. Αναλύθηκαν τέσσερις κύριες εκβάσεις: ανεπιθύμητες ενέργειες φαρμάκου που μπορούν να προληφθούν (pADE), χρόνος προετοιμασίας, αχρησιμοποίητα φάρμακα και κόστος προμηθειών. Τα φάρμακα που επιλέχθηκαν στις υποθετικές περιπτώσεις βασίστηκαν στη χρήση τους σε νοσοκομειακά περιβάλλοντα υψηλής ακρίβειας και ταχείας αντιμετώπισης. Η Εικόνα σχήμα 1 παρουσιάζει την πρωτογενή ανάλυση και την ανάλυση ευαισθησίας μιας από τις περιπτώσεις.¹

Προσαρμογή από: Eijsink JFH, et al. Eur J Hosp Pharm. 2023.
pADE: Ανεπιθύμητες ενέργειες φαρμάκου που μπορούν να προληφθούν, PFS: Προγεμισμένες σύριγγες.

Αυτά τα αποτελέσματα υπογραμμίζουν ότι το κόστος του φαρμάκου έχει σημαντικό αντίκτυπο στις πρότυπες εκβάσεις. Οι κύριοι παράγοντες πρόβλεψης της εξοικονόμησης κόστους για PFS σε σύγκριση με τις συμβατικές μεθόδους ορίστηκαν ως προς τη μειωμένη ποσότητα των δόσεων φαρμάκων και των pADE. Ως εκ τούτου, η διαφορά στο κόστος μεταξύ των μορφών φιαλιδίου και PFS θα επηρεάσει σημαντικά το επίπεδο εξοικονόμησης κόστους που μπορεί να επιτευχθεί.¹

Η χορήγηση φαρμάκου μέσω PFS θα μπορούσε να μειώσει περίπου στο μισό τις εκτιμώμενες pADE, γεγονός που συνεπάγεται την ασφάλεια των ασθενών και το σχετικό κόστος, όπως τη μείωση νοσηλειών και την παραμονή στο νοσοκομείο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αν και το κόστος των PFS ήταν μεγαλύτερο, παρατηρήθηκε συνολική μείωση των pADE και αχρησιμοποίητων φαρμάκων.¹

Η μεγαλύτερη χρήση προετοιμασμένων δόσεων θα είχε ως αποτέλεσμα τη βελτίωση στον χρόνο απασχόλησης του προσωπικού σε σχέση με τον χρόνο που παρατηρείται όταν το προσωπικό πρέπει να προετοιμάσει τις δόσεις. Αυτό θα ήταν επωφελές καθώς υπάρχουν αυξανόμενες ελλείψεις προσωπικού σε όλη την Ευρώπη μετά την πανδημία.¹

Συμπεράσματα

• Οι PFS μπορεί να είναι επωφελείς σε κλινικά και οικονομικά μοντέλα σε σύγκριση με φιαλίδια και αμπούλες (συμβατικές μέθοδοι παρεντερικής χορήγησης φαρμάκων).¹
• Τα κύρια συνοπτικά σημεία παρουσιάζονται παρακάτω:

Βασική σημείωση

Η υιοθέτηση του PFS θα μπορούσε να είναι επωφελής στη μείωση της σπατάλης φαρμάκων και της συχνότητας εμφάνισης pADE.¹

Βιβλιογραφία:

Eijsink JFH, Weiss M, Taneja A, et al. Creating an evidence-based economic model for prefilled parenteral medication delivery in the hospital setting. Eur J Hosp Pharm. 2023; ejhpharm-2022–003620. doi:10.1136/ejhpharm-2022-003620. PMID: 37369597.

GR-NON-2024-00186_MAY25

---

Συγχώνευση του εργατικού δυναμικού των κλινικών φαρμακοποιών στα νέα δίκτυα πρωτοβάθμιας φροντίδας

Πρόσφατα, η Εθνική Υπηρεσία Υγείας στην Αγγλία εντόπισε νέο εργατικό δυναμικό κλινικών φαρμακοποιών μέσω των Δικτύων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας (PCN). Η εξέλιξη της πολιτικής περιγράφεται συνοπτικά παρακάτω.¹

Η μελέτη κατέγραψε τις κύριες ανησυχίες που σχετίζονται με τον πρώιμο συνδυασμό του εργατικού δυναμικού κλινικών φαρμακοποιών εντός των νεοσύστατων PCN.¹

Προσαρμογή από: Mills T, et al. BMJ Open. 2022.
ARRS: Πρόγραμμα αποζημίωσης για πρόσθετους ρόλους, CD: Κλινικός διευθυντής, CP: Κλινικός φαρμακοποιός, DES: Κατευθυνόμενες βελτιωμένες υπηρεσίες, GP: Γενικός ιατρός, PCN: Δίκτυο πρωτοβάθμιας φροντίδας, SP: Ανώτερος φαρμακοποιός.

Η μελέτη παρείχε πληροφορίες σε τρία διαφορετικά επίπεδα: 1

• Συμπεράσματα σχετικά με την έρευνα: ο εκκολαπτόμενος ρόλος του εργατικού δυναμικού CP στη συμπλήρωση της ανάπτυξης της υγειονομικής περίθαλψης του PCN.
• Συμπεράσματα σχετικά με την πολιτική: αποκάλυψε το αίτημα για ένα συγκεκριμένο πλαίσιο για ανώτερους φαρμακοποιούς PCN.
• Συμπεράσματα σχετικά με τη διακυβέρνηση: απαίτηση μιας εναλλακτικής τακτικής διοίκησης του δημόσιου τομέα για την κάλυψη της ανάγκης ζητημάτων περί χρόνου που σχετίζονται με την πρωτοβάθμια περίθαλψη.

Βασική σημείωση

Μια σχολαστική και συνετή διερεύνηση του ρόλου ενός νέου εργατικού δυναμικού κλινικών φαρμακοποιών στην πρωτοβάθμια περίθαλψη για μελλοντικές εξελίξεις προς την φροντίδα με επίκεντρο τον ασθενή.¹

Βιβλιογραφία:

Mills T, Madden M, Stewart D, et al. Integration of a clinical pharmacist workforce into newly forming primary care networks: Aa qualitatively driven, complex systems analysis. BMJ Open. 2022;12(11):e066025. PMID: 36328385.

GR-NON-2024-00185_MAY25

---

Υψηλά καταρτισμένοι φαρμακοποιοί: Κατανόηση της πορείας του ασθενούς και συνέχεια της φροντίδας

Οι φαρμακοποιοί γενικά εργάζονται σε νοσοκομειακές ή κοινοτικές δομές και σε δομές πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας. Καθώς αυξάνονται οι απαιτήσεις στην υγειονομική περίθαλψη, οι φαρμακοποιοί πρέπει να έχουν συνολική κατανόηση της πορείας του ασθενούς και της συνέχειας της φροντίδας, καθώς και να είναι σε θέση να εργαστούν σε διάφορες δομές. Αυτή η μελέτη, η οποία διενεργήθηκε για ένα έτος, αξιολόγησε το ενδεχόμενο ένα πρόγραμμα που κυκλοφόρησε από την Health Education and Improvement Wales (HEIW), το οποίο εκπαιδεύει τους εκπαιδευόμενους φαρμακοποιούς και στα τρία φαρμακευτικά πλαίσια, να μπορεί να τους προετοιμάσει για να εργαστούν σε οποιοδήποτε περιβάλλον.

Η μελέτη εξέτασε τις απόψεις πιστοποιημένων φαρμακοποιών, των εκπαιδευτών και των προϊσταμένων τους στο πολυτομεακό πρόγραμμα. Συγκεντρώθηκαν δεδομένα από 27 συνεντεύξεις (9 φαρμακοποιοί πριν από την εγγραφή, 16 εκπαιδευτές και 2 προϊστάμενοι) και όλα τα δεδομένα κωδικοποιήθηκαν με μοτίβα και αναλύθηκαν θεματικά.

Η Εικόνα 1 παρουσιάζει τα βασικά σημεία των αποτελεσμάτων και της συζήτησης της μελέτης.

Η μελέτη κατέληξε στο συμπέρασμα ότι το πρωταρχικό όφελος του πολυτομεακού φαρμακευτικού προγράμματος πριν από την εγγραφή είναι οι γνώσεις που έχουν αποκτήσει οι εκπαιδευόμενοι σχετικά με τη συνέχεια της φροντίδας μεταξύ φαρμακευτικών δομών. Οι βελτιωμένες δεξιότητες επικοινωνίας που αποκτώνται με την εκπαίδευση μπορούν να εξομαλύνουν τις μεταβάσεις μεταξύ των τομέων, με ενδεχόμενα οφέλη τόσο για τους εργοδότες αυτών των φαρμακείων όσο και για τους ασθενείς.

Η μελέτη έδωσε συστάσεις για μελλοντικά πολυτομεακά προγράμματα:

• Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται στην πρακτική πείρα και την ευκαιρία ανάπτυξης κλινικών δεξιοτήτων και η εμπειρία σε δομές πρωτοβάθμιας περίθαλψης πρέπει να ενισχύεται.
• Οι εκπαιδευόμενοι φαρμακοποιοί που αναζητούν ευκαιρίες σταδιοδρομίας στη νοσοκομειακή φαρμακευτική μπορεί να ωφεληθούν από την αυξημένη έκθεση στη δομή διασφαλίζοντας αρκετές ευκαιρίες για απόκτηση κλινικών γνώσεων.

Βιβλιογραφία:

Bartlett S, Bullock A, Broad B, et al. Well-rounded pharmacists: A longitudinal evaluation of a multi-sector pre-registration programme. Int J Pharm Pract. 2022;30(3):268–272.

---