Μείωση των κενών στον εμβολιασμό: Επικείμενη αναζήτηση για κοινοτικούς φαρμακοποιούς

Υπάρχουν αρκετά κενά στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης, όπως κενά στη λήψη εμβολιασμού, κοινωνικές παρανοήσεις σχετικά με τα εμβόλια και άλλα μακροχρόνια ζητήματα, που παρατηρούνται ιδιαίτερα σε ευάλωτους και υποεξυπηρετούμενους πληθυσμούς.¹

Έκθεση του κενού στη συνεχή φροντίδα: Λήψη εμβολιασμού κατά της γρίπης

Κάθε δεκαετία, η πρωτοβουλία Healthy People από το Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ (HHS) αναλύει στόχους δημόσιας υγείας που βασίζονται σε στοιχεία με στόχους την παρακολούθηση της προόδου. ^1ο

Το χάσμα μεταξύ της διαφοράς στους στόχους και των αποτελεσμάτων που επιτεύχθηκαν ετησίως αναλύεται παρακάτω.¹

Τα στοιχεία υποδηλώνουν τη μειωμένη συχνότητα εμβολιασμού μεταξύ ευάλωτων και υποεξυπηρετούμενων κοινοτήτων, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων φυλετικών και εθνοτικών μειονοτήτων.¹

Η παρακάτω εικόνα περιγράφει τις διαφορές εμβολιασμού που παρατηρούνται σε ευάλωτες κοινότητες.¹

Προσαρμογή από: Lyons N. Pharmacy Times. 2023.

Από το 2015 έως το 2022, Μαύροι, Ισπανόφωνοι και Αμερικανοί Ινδιάνοι/Ιθαγενείς ενήλικες της Αλάσκας νοσηλεύτηκαν με γρίπη σε υψηλότερα ποσοστά από τους ενήλικες Καυκάσιας φυλής. Ακόμη και κατά τη διάρκεια της πανδημίας της νόσου του κοροναϊού 2019 (COVID-19), οι αναφορές κατέγραψαν ότι οι ενήλικες Καυκάσιοι (47,5%) εμβολιάστηκαν περισσότερο σε σύγκριση με τους Μαύρους (41,5%) και τους Ισπανόφωνους (38,4%).¹

Προσδιορισμός των φραγμών εμβολιασμού σε ευάλωτους πληθυσμούς

Τα δεδομένα υποδηλώνουν ότι η χαμηλή χορήγηση του εμβολίου κατά της γρίπης θα μπορούσε να συνδέεται με τους ακόλουθους φραγμούς:¹

• Έλλειψη συνεχούς φροντίδας
• Λιγότερη ικανοποίηση από την ποιότητα της περίθαλψης, την προσβασιμότητα και τη διαθεσιμότητα
• Έλλειψη ενημέρωσης για τους απαραίτητους εμβολιασμούς
• Απουσία ασφάλισης
• Ευκολία στη λήψη εμβολιασμού
• Πεποίθηση για νόσηση από τη γρίπη από το εμβόλιο

Μετάβαση κατά τη διάρκεια της πανδημίας στο κοινοτικό φαρμακείο

Κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19, μια σημαντική βελτίωση για τα κοινοτικά φαρμακεία ήταν η διανομή και η χορήγηση των εμβολίων κατά της COVID-19. Τα στελέχη της κυβέρνησης είχαν γνωμοδοτήσει ότι οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να χορηγούν εμβόλια για την COVID-19 με γρήγορο ρυθμό.¹

Επιπλέον, τα φαρμακεία ξεπέρασαν τα ιατρεία όσον αφορά τη χορήγηση του αριθμού των εμβολίων κατά της γρίπης ενηλίκων.¹

Το προσωπικό των φαρμακείων χορήγησε σχεδόν 15 εκατομμύρια περισσότερους εμβολιασμούς κατά της γρίπης σε σύγκριση με το προσωπικό των ιατρείων.¹

Αντιμετώπιση των κενών ανισότητας στον εμβολιασμό και των κενών ετερογένειας στη φαρμακευτική

Οι βασικοί τομείς για την αντιμετώπιση των κενών στον εμβολιασμό περιλαμβάνουν την εκπαίδευση και την ευαισθητοποίηση.¹
Οι κοινωνικοί καθοριστικοί παράγοντες υγείας (SDOH) αποτελούνται από 5 τομείς όπως φαίνεται στην παρακάτω εικόνα. Οι παράγοντες SDOH επηρεάζουν την υγεία, την ευημερία και την ποιότητα ζωής.¹

Προσαρμογή από: Lyons N. Pharmacy Times. 2023.
Εικόνα 2: Κοινωνικοί καθοριστικοί παράγοντες της υγείας.

Απαιτούνται συνδυασμένες προσπάθειες από τους επικεφαλής της κοινότητας και παραπομπές για την αντιμετώπιση των φραγμών SDOH και τον αυτοσχεδιασμό των θεμελίων της φροντίδας.
Προγράμματα κατάρτισης για τη διαπίστευση τεχνικών φαρμακείου που μπορούν να χρησιμεύσουν ως σύνδεση για την αντιστοίχιση αναγκών με τους πόρους της κοινότητας.¹

Επιπλέον, το 2020, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων ανέπτυξαν το Partnering for Vaccine Equity (P4VE) για την ανάπτυξη συνεργατών σε επίπεδο κοινότητας και την επίλυση φυλετικών και εθνοτικών διαφορών στην πρόσβαση στα εμβόλια.¹

Οι βασικοί στόχοι του P4VE παρατίθενται παρακάτω:

Είναι σημαντικό να ενθαρρυνθούν περισσότεροι φοιτητές από τον ευάλωτο πληθυσμό να ακολουθήσουν σταδιοδρομία στη φαρμακευτική, καθώς αυτοί οι φοιτητές θα διαθέτουν επαρκείς γνώσεις για την εξυπηρέτηση όλων των ασθενών.¹

Οι πολιτιστικές, γλωσσικές και κοινωνικές ανάγκες των ασθενών πρέπει να αντιμετωπίζονται από τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης και τους οργανισμούς, ώστε να είναι πολιτισμικά επαρκείς και να βελτιώνουν τη φροντίδα και τις εκβάσεις των ασθενών.¹

Πιο εστιασμένη φροντίδα και καλύτερες εκβάσεις ασθενών θα μπορούσαν να παρατηρηθούν με τη βελτίωση της ετερογένειας και δεξιότητες πολιτισμικής επάρκειας.¹

Έκκληση για δράση για τους φαρμακοποιούς

• Οι φαρμακοποιοί μπορούν να φέρουν μια ριζική αλλαγή στη ζωή των ασθενών με την κατανόηση και την εκπλήρωση των κοινωνικών και πολιτιστικών αναγκών της κοινότητας. Η εκπαίδευση σε θέματα πολιτισμικής επάρκειας λειτουργεί ως ένα αρχικό βήμα για την ανάπτυξη αυτών των δικτύων και, συνεπώς, της εμπιστοσύνης στην παροχή φροντίδας.¹
• Οι φαρμακοποιοί θα πρέπει να είναι σε θέση να επηρεάζουν και να συνεργάζονται με μέλη των τοπικών κοινοτήτων για γνώση και εκπαίδευση σχετικά με τα εμβόλια σε όλους τους δημόσιους χώρους.¹
• Υποστήριξη και καθοδήγηση συναδέλφων φαρμακοποιών να αναλάβουν την ευθύνη για τη ζωή των ασθενών.¹

Συμπεράσματα

• Συνοπτικά, υπάρχουν κενά ανισότητας και ετερογένειας στο πλαίσιο εμβολιασμού και στα κοινοτικά φαρμακεία, αντίστοιχα.¹
• Τα κύρια ευρήματα του άρθρου ήταν τα εξής:
  
  
  
  
• Περισσότεροι φοιτητές από υποεκπροσωπούμενους πληθυσμούς πρέπει να ακολουθήσουν τη φαρμακευτική ως σταδιοδρομία τους, καθώς αυτό θα μπορούσε να βοηθήσει στην κάλυψη του χάσματος της ετερογένειας στη φαρμακευτική.¹

Βασικές σημειώσεις

Οι κοινοτικοί φαρμακοποιοί συμβάλουν στην παροχή των βέλτιστων πρακτικών υγειονομικής περίθαλψης για ευάλωτους, υποεξυπηρετούμενους και μειονεκτούντες πληθυσμούς.¹

Βιβλιογραφία:

Lyons N. Community pharmacy’s next mission: Closing immunisation gaps among vulnerable and underserved populations. Available at: Community Pharmacy’s Next Mission: Closing Immunization Gaps Among Vulnerable and Underserved Populations Accessed 05/2025

GR-NON-2024-00186_MAY25

---

Συμβατική εκπαίδευση πρακτικής στη φαρμακευτική με μετάβαση σε προσομοιωτές που βασίζονται σε υπολογιστή

Μια μελέτη ανασκόπησης υιοθέτησε οκτώ βασικά κριτήρια για τον εντοπισμό των οκτώ προσομοιωτών (τύπος σχολίων, βαθμολόγηση, λειτουργία αναπαραγωγής χρήστη, κόστος, λειτουργικές απαιτήσεις, πλαίσιο κοινότητας/νοσοκομείου, επιλογή κοινής χρήσης σεναρίου και στοιχεία αλληλεπίδρασης). Από τους οκτώ προσομοιωτές που αξιολογήθηκαν, οι συγγραφείς θεώρησαν ότι οι ακόλουθοι τέσσερις ήταν έτοιμοι για αδειοδότηση και ενσωμάτωση.¹

Καθώς διατίθεται πληθώρα προσομοιωτών που βασίζονται σε υπολογιστή, είναι ιδανικό για τους εκπαιδευτές να επιλέγουν πλατφόρμες διδασκαλίας με βάση τις ατομικές, θεσμικές, επαγγελματικές τους ανάγκες και τις ανάγκες του προγράμματος σπουδών.¹

Συμπερασματικά, με την έλευση των προσομοιωτών που βασίζονται σε υπολογιστή, μπορούν να υπάρξουν πιο σύγχρονοι τρόποι για την αποτελεσματική εκμάθηση της πρακτικής στη φαρμακευτική, που μπορεί να είναι ευέλικτες και φθηνότερες επιλογές σε σύγκριση με τις συμβατικές τεχνικές.¹

Βασικές σημειώσεις

Τα MyDispense, Pharmacy Simulator, SimPharm, και EHR GO είναι ορισμένοι προσομοιωτές που θα μπορούσαν να έχουν ορίσει οδούς για αδειοδότηση και ενσωμάτωση.¹

Βιβλιογραφία:

Gharib AM, Bindoff IK, Peterson GM, et al. Computer-based simulators in pharmacy practice education: A systematic narrative review.Pharmacy (Basel). 2023;11(1):8.

GR-NON-2024-00185_MAY25

---

Οδηγίες σε ομάδες κοινοτικών φαρμακείων για την παροχή συμβουλών εξ αποστάσεως και με βίντεο

Η παροχή συμβουλών εξ αποστάσεως έχει βοηθήσει σε μεγάλο βαθμό στην ανταπόκριση της Εθνικής Υπηρεσίας Υγείας (NHS) στην πανδημία. Ο πρακτικός οδηγός του NHS για τις ομάδες κοινοτικών φαρμακείων σχετικά την παροχή συμβουλών εξ αποστάσεως και με βίντεο βοηθά στην παροχή συμβουλών στους ασθενείς μέσω του τηλεφώνου ή του διαδικτύου.

Οφέλη της παροχής συμβουλών εξ αποστάσεως

Προσαρμογή από: Παροχή συμβουλών εξ αποστάσεως και με βίντεο από το NHS: Οδηγίες σε ομάδες κοινοτικών φαρμακείων. 2022.

Ζητήματα παροχής συμβουλών εξ αποστάσεως

Προσαρμογή από: Παροχή συμβουλών εξ αποστάσεως και με βίντεο από το NHS: Οδηγίες σε ομάδες κοινοτικών φαρμακείων. 2022.

Κλινική οδός για παροχή συμβουλών εξ αποστάσεως

Προσαρμογή από: Παροχή συμβουλών εξ αποστάσεως και με βίντεο από το NHS: Οδηγίες σε ομάδες κοινοτικών φαρμακείων. 2022.

Ο οδηγός αναφέρεται επίσης στις προκλήσεις κατά τη βελτιστοποίηση της διαδικασίας και συνιστά επίσης τα κατάλληλα βήματα για την εγκατάσταση του συστήματος εικονικής παροχής συμβουλών και διεξαγωγής της παροχής συμβουλών εξ αποστάσεως. Παρέχει επίσης υλικά επικοινωνίας με τον ασθενή βοηθώντας στην παροχή συμβουλών εξ αποστάσεως.

Βιβλιογραφία:

NHS remote and video consultations: Guidance for community pharmacy teams. 2022. Available at: https://www.england.nhs.uk/publication/ remote-and-video-consultations-guidance-for-community-pharmacy-teams/. Accessed on: 29 May 2023.

---